Κιρσοί στα πόδια

Οι κιρσοί στα πόδια χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό σακουλών διαστολών των επιφανειακών (υποδόριων) φλεβών των κάτω άκρων, τη φιδωτή στρέψη τους, την αύξηση του μήκους λόγω παραβίασης της εκροής αίματος μέσω αυτών και συμφορητικών αλλαγών στο κάτω μέρος ακρότητες.

Ο όρος «κιρσώδης νόσος» προέρχεται από τη λατινική λέξη varix, που σημαίνει «ελικοειδής, συνυφασμένος».

Η ανθρωπότητα είναι εξοικειωμένη με τους κιρσούς από την αρχαιότητα. Κατά τη διεξαγωγή αρχαιολογικής έρευνας κατά τις ανασκαφές της ταφής Mastaba στην Αίγυπτο από το 1595-1580. ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ. βρέθηκε μούμια με σημάδια κιρσών και θεραπεία φλεβικού τροφικού έλκους του ποδιού.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται ότι είναι η πληρωμή της ανθρωπότητας για τη δυνατότητα όρθιας βάδισης. Οι κιρσοί στα πόδια επηρεάζουν κατά μέσο όρο περίπου το 15% των ανδρών και έως το 25% των γυναικών (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων) στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες, υπέρβαρα άτομα, άτομα με επάγγελμα που σχετίζεται με μεγάλο φορτίο στα κάτω άκρα, που πρέπει να στέκονται ή να κάθονται για πολλή ώρα στη δουλειά.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της νόσου, διακρίνονται οι πρωτοπαθείς και δευτερογενείς κιρσοί στα πόδια για διάφορους λόγους.

1. Πρωταρχικόςαναπτύσσεται με κιρσούς. Με τους κιρσούς αλλάζουν πρώτα από όλα οι επιφανειακές φλέβες, ενώ οι εν τω βάθει φλέβες έχουν φυσιολογική δομή και λειτουργία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κιρσοί εμφανίζονται μόνο ως καλλυντικό ελάττωμα, αλλά αργότερα, καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται διαταραχές της φλεβικής εκροής, με αποτέλεσμα πόνο στα κάτω άκρα, πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, σκουρόχρωμο δέρμα στο το κάτω τρίτο του ποδιού αρχίζουν να εμφανίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές και τροφικές αλλαγές. έλκη. Οι κιρσοί είναι μια διαρκώς εξελισσόμενη ασθένεια.
2. Δευτερεύωνείναι επιπλοκή της εν τω βάθει φλεβικής νόσου, συγκεκριμένα, αναπτύσσεται είτε ως αποτέλεσμα συγγενών δυσπλασιών του φλεβικού συστήματος (συρίγγια, συγγενής δυσπλασία κ. λπ. ), είτε μετά από φλεβοθρόμβωση. Η φλεβοθρόμβωση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου στις εν τω βάθει κύριες φλέβες των κάτω άκρων, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ροή του αίματος μέσω των εν τω βάθει φλεβών. Με την πάροδο του χρόνου, ο σχηματιζόμενος θρόμβος στερεώνεται στη φλέβα, εμφανίζονται οπές σε αυτό μέσω των οποίων είναι δυνατή η περιορισμένη ροή αίματος, ωστόσο, οι φλεβικές βαλβίδες στη θέση του θρόμβου έχουν ουλές και παύουν να εμποδίζουν την αντίστροφη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των βαλβίδων των εν τω βάθει φλεβών, το αίμα αρχίζει να κινείται πάνω-κάτω μέσα από αυτές, ρέει πίσω στις επιφανειακές φλέβες και αναπτύσσει δευτερογενείς κιρσούς. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για φλεβική στάση, ειδικά στα χαμηλότερα σημεία του άκρου - το πόδι και το κάτω πόδι.

Συμπτώματα κιρσών

Στους περισσότερους ανθρώπους, οι κιρσοί εμφανίζονται ως καλλυντικό ελάττωμα, που εκδηλώνεται συχνότερα στην εσωτερική επιφάνεια των κάτω ποδιών. Μερικές φορές οι κιρσοί μπορεί να εκδηλωθούν μόνο ως φλεβικός ιστός αράχνης, ο οποίος σχηματίζεται όταν αλλάζουν φλέβες μικρής διαμέτρου, πιο συχνά στα πόδια και λιγότερο συχνά στο πρόσωπο ή τα άνω άκρα. Οι κιρσοί αποκτούν μπλε ή σκούρο μωβ χρώμα, μια ελικοειδή πορεία.

Συμπτώματα των κιρσών: κόπωση, αίσθημα βάρους, πόνος, κάψιμο και μυρμήγκιασμα, παλμός, φαγούρα, κράμπες και ανησυχία. Επίσης, ένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι η εμφάνιση πρηξίματος των ποδιών. Ως αποτέλεσμα της έντονης επέκτασης των κιρσών, μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων, τα ελαττώματα του δέρματος εμφανίζονται με τη μορφή σκουρόχρωμου ή ερυθρότητας, φλεγμονής. Σε μια εξαιρετικά παραμελημένη περίπτωση κιρσών, αναπτύσσονται τροφικά έλκη.

Διάγνωση κιρσών

Για να καθορίσει μια διάγνωση, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, εξετάζει τον ασθενή, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση και το πρήξιμο των κάτω άκρων. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το πώς αισθάνεστε για να αποσαφηνιστεί η φύση του πόνου. Επίσης ένα σημαντικό βήμα είναι η πραγματοποίηση μιας σειράς εξετάσεων για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των επιφανειακών και εν τω βάθει φλεβών. Και, τέλος, μια υπερηχογραφική μελέτη Doppler των κύριων φλεβών των κάτω άκρων. Η μέθοδος του υπερήχου επιτρέπει στον γιατρό να δει τη δομή και να αξιολογήσει τη λειτουργία των φλεβών των κάτω άκρων, καθώς και να εντοπίσει φλεβικούς θρόμβους αίματος.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ασχολείται με παθήσεις των αγγείων και, ειδικότερα, των φλεβών (γενικός χειρουργός, αγγειοχειρουργός και φλεβολόγος) και εάν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη, θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο. Μόνο αφού επισκεφτείτε ειδικούς γιατρούς, κατόπιν σύστασής τους, μπορείτε να επικοινωνήσετε με μια κλινική κοσμετολογίας.

Πρόληψη κιρσών

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει μέθοδος που θα μπορούσε να αποτρέψει εντελώς την ανάπτυξη κιρσών. Χάρη στην πρόληψη, είναι δυνατό να βελτιωθεί ο μυϊκός τόνος, ο οποίος βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς, καθώς και στη βελτίωση της κατάστασης και της λειτουργίας των φλεβών των κάτω άκρων και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Οι παραδοσιακές και πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι πρόληψης είναι οι εξής:

1. Άσκηση στρες. Μετακινηθείτε περισσότερο. Τα πόδια σας πρέπει να είναι συνεχώς σε κίνηση. Κατά τη διάρκεια της βόλτας δημιουργούνται ευνοϊκότερες συνθήκες για κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα. Ελέγξτε με το γιατρό σας. Θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τον βέλτιστο τύπο και επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
2. Ελέγξτε το βάρος σας. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα και, ειδικότερα, στις φλέβες. Επίσης, με την υπερβολική πρόσληψη αλατιού, το οίδημα αυξάνεται πιο έντονα ως αποτέλεσμα της κατακράτησης υγρών στο σώμα.
3. Δώστε προσοχή σε αυτό που φοράτε. Αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα. Τα παπούτσια σας πρέπει να είναι πάντα άνετα. Όταν φοράτε παπούτσια με χαμηλό τακούνι, οι μύες των κάτω άκρων σας λειτουργούν πολύ καλύτερα, γεγονός που βελτιώνει τη φλεβική εκροή. Επίσης, μην φοράτε άβολα και στενά παντελόνια και φούστες.
4. Σηκώστε τα πόδια σας. Κατά την ανύψωση των ποδιών, βελτιώνεται η φλεβική εκροή αίματος από τα κάτω άκρα. Προσπαθήστε να κάνετε μερικά διαλείμματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και σηκώστε τα πόδια σας ψηλά. Για παράδειγμα, ξαπλώστε ανάσκελα και βάλτε τα πόδια σας σε ένα μαξιλάρι.
5. Αποφύγετε παρατεταμένες περιόδους ορθοστασίας ή περπάτημα. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, προσπαθήστε να αλλάζετε τη θέση του σώματός σας όσο πιο συχνά γίνεται. Προσπαθήστε να σηκώνεστε και να περπατάτε κάθε 30 λεπτά.
6. Μην σταυρώνετε τα πόδια σας. Το να κάθεσαι σταυροπόδι δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για τη ροή του αίματος και στα δύο κάτω άκρα.

Για την πρόληψη των κιρσών, μια καλή θεραπεία είναι να φοράτε κάλτσες, γκολφ και κάλτσα με αποτέλεσμα συμπίεσης. Μπορεί επίσης να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια (φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία). Επί του παρόντος, τα φαρμακεία προσφέρουν μια μεγάλη γκάμα εσωρούχων συμπίεσης για την επιλογή σας.

Θεραπεία κιρσών

Υπάρχουν αρκετές γενικά αποδεκτές θεραπείες για τους κιρσούς στα πόδια:

1. συντηρητική (φαρμακευτική και συμπιεστική θεραπεία).
2. χειρουργικός.

Συντηρητική θεραπεία

Οι γιατροί θεωρούν ότι η ελαστική συμπίεση είναι η πιο αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία και πρόληψη των κιρσών - τη χρήση ειδικών κάλτσες συμπίεσης (κάλτσες, γκολφ, καλσόν). Όταν φοράτε αυτή τη φανέλα, παρέχεται ομοιόμορφη πίεση στα κάτω άκρα, η οποία συμβάλλει στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και στη βελτίωση της εκροής του, ενώ σχηματίζει, σαν να λέγαμε, ένα εξωτερικό πλαίσιο που υποστηρίζει εξασθενημένα αγγειακά τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στις φλέβες μειώνεται, η εκροή φλεβικού αίματος βελτιώνεται και ο ρυθμός περαιτέρω εξέλιξης της νόσου μειώνεται, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης μειώνεται.

Οι σύγχρονες κάλτσες με συμπίεση χωρίζονται σε δύο τύπους: θεραπευτικές και προφυλακτικές. Κάθε ιατρικό προϊόν φέρει ετικέτα σε mm Hg, σύμφωνα με την οποία χωρίζεται σε κατηγορίες από I έως IV. Σε διαφορετικά στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται συμπίεση ορισμένης ισχύος και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και να επιλέξει τις σωστές κάλτσες συμπίεσης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παθολογίας και σύμφωνα με ορισμένα μεμονωμένα μέτρα .

Με καθιστικό τρόπο ζωής, καθώς και με παρατεταμένη σωματική καταπόνηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με κληρονομική προδιάθεση, συνιστάται να φοράτε προληπτικές κάλτσες συμπίεσης και καλσόν. Εάν εμφανιστούν ακόμη και ελαφρά σημάδια κιρσών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια εξειδικευμένη κλινική.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου - πόνο, οίδημα, δυσφορία, σπασμούς κ. λπ. , αλλά δεν μπορεί να σταματήσει εντελώς την εξέλιξη της νόσου και χρησιμοποιείται σήμερα μόνο ως μέρος της σύνθετης θεραπείας κατά την κύρια χειρουργική θεραπεία. Δυστυχώς, τα περισσότερα από τα φάρμακα που προσφέρονται σήμερα στη φαρμακευτική αγορά για τη θεραπεία των κιρσών έχουν μάλλον χαμηλή αποτελεσματικότητα, παρά τη θεωρητικά δικαιολογημένη σκοπιμότητα χρήσης. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η χαμηλή απορρόφηση από τον οργανισμό των φαρμακευτικών ουσιών που βρίσκονται κάτω από αυτά τα φάρμακα. Είναι πιθανό ότι σε αυτή την κατάσταση μια αύξηση της δόσης του φαρμάκου που λαμβάνεται θα βοηθούσε, αλλά αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών. Ένας άλλος λόγος για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι ότι το φάσμα δράσης τους είναι σχετικά στενό και κατευθύνεται σε έναν σύνδεσμο που εμπλέκεται στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της νόσου. Και για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο ένα σύνθετο αποτέλεσμα στην ασθένεια και η χρήση πολλών φαρμάκων. Ένα ιδανικό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσών θα πρέπει να επηρεάζει όσο το δυνατόν περισσότερους παθογόνους συνδέσμους χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, ενώ έχει ελάχιστο αριθμό παρενεργειών και απορροφάται καλά από τον οργανισμό.

Χειρουργική επέμβαση

Μέχρι σήμερα, η χειρουργική θεραπεία των κιρσών στα πόδια δεν απαιτεί μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Χάρη στη χρήση σύγχρονων επεμβατικών μεθόδων θεραπείας, η αφαίρεση των κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο υπό αναισθησία με εντελώς απενεργοποιημένη τη συνείδηση του ασθενούς, αλλά και με τοπική αναισθησία, όταν ο ασθενής έχει καθαρή συνείδηση, μόνο η ευαισθησία στον πόνο των κάτω άκρων είναι απενεργοποιημένο. Οι κιρσοί μέσα σε 3 μήνες μετά τον τοκετό εξαφανίζονται από μόνες τους χωρίς καμία θεραπεία.

Υπάρχουν οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας:

1. Σκληροθεραπεία.Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εγχέεται ένα διάλυμα, υπό την επίδραση του οποίου σχηματίζεται μια ουλή στη θέση της κατεστραμμένης φλέβας. Αυτή η μέθοδος ισχύει μόνο για μικρού και μεσαίου μεγέθους κιρσούς. Περιστασιακά, μπορεί να απαιτούνται όχι μία, αλλά πολλές ενέσεις ενός σκληρυντικού διαλύματος για την πλήρη εξαφάνιση της φλέβας. Η σκληροθεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική εάν διεξάγεται σωστά, είναι λιγότερο τραυματική, οδηγεί σε καλό θεραπευτικό και αισθητικό αποτέλεσμα και σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι η σκληροθεραπεία γίνεται με τοπική αναισθησία (δηλαδή χωρίς αναισθησία), απευθείας στο ιατρείο.
2. χειρουργείο λέιζερ.Για την αφαίρεση κιρσών οποιασδήποτε διαμέτρου και, ειδικότερα, του φλεβικού πλέγματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία λέιζερ. Η ουσία της μεθόδου είναι να ακτινοβοληθεί η εσωτερική επιφάνεια της φλέβας με δέσμη λέιζερ. Μέσω μιας μικρής παρακέντησης του δέρματος και του τοιχώματος της φλέβας, εισάγεται μια ειδική συσκευή - ένας φωτεινός οδηγός, μέσω του οποίου διέρχεται μια δέσμη λέιζερ υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Η εσωτερική επιφάνεια της φλέβας ακτινοβολείται με λέιζερ και στη συνέχεια συγκολλάται μεταξύ τους. Κατά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, ο γιατρός κατευθύνει μια ακτίνα λέιζερ στη φλέβα που πρέπει να αφαιρεθεί, εμφανίζεται αργός αποχρωματισμός και πλήρης εξαφάνιση της φλέβας. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν γίνεται ούτε μαλακός ιστός ούτε τομή δέρματος. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο λέιζερ, είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι προσβεβλημένες φλέβες και να επουλωθούν τα τροφικά έλκη του κάτω ποδιού.
3. Αφαίρεση κιρσού χειρουργικά.Κατά τη χειρουργική αφαίρεση, γίνονται ορισμένες μικρές τομές στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς, μέσω των οποίων αφαιρείται η κατεστραμμένη φλέβα και απολινώνονται οι ανεπαρκείς διατρητικές φλέβες του ποδιού. Κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής, η αναισθησία είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κιρσών μεγάλης διαμέτρου.
4. Φλεβεκτομή εξωτερικών ασθενών (αφαίρεση κιρσών).Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στην αφαίρεση φλεβών μικρής διαμέτρου. Με αυτή τη μέθοδο, η φλέβα αφαιρείται μέσω πολλών μικρών τομών στο δέρμα με τοπική αναισθησία. Οι ουλές που σχηματίζονται μετά την αφαίρεση είναι μικρές και σχεδόν αόρατες.
5. Ενδοσκοπική αφαίρεση κιρσών.Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για το σχηματισμό δερματικών ελαττωμάτων με τη μορφή ελκών. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, μια ειδική μικροκάμερα βίντεο εισάγεται στο δοχείο, η οποία σας επιτρέπει να δείτε το δοχείο από το εσωτερικό και να παρατηρήσετε ολόκληρη τη διαδικασία αφαίρεσής του. Στη συνέχεια, η φλέβα αφαιρείται υπό επίβλεψη μέσω αυτού του θαλάμου.

Χάρη στη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία και ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν ξανά.

Επιπλοκές κιρσών

Περιστασιακά, στο δέρμα γύρω από μια κιρσοκήλη, ως αποτέλεσμα παραβίασης της μικροκυκλοφορίας του αίματος, μπορεί να προκύψουν αλλαγές από σοβαρό σκουρόχρωμο έως ελκώδη ελαττώματα του δέρματος. Εάν εμφανιστούν αυτές οι αλλαγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μια άλλη πιο τρομερή επιπλοκή των κιρσών είναι η ανάπτυξη θρόμβων αίματος στις βαθιές και επιφανειακές φλέβες. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Όταν εμφανίζεται, εμφανίζεται οξύς αφόρητος πόνος, πρήξιμο και ερυθρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες κιρσών

Η πραγματική φύση των κιρσών δεν είναι αρκετά σαφής. Σύμφωνα με τους περισσότερους επιστήμονες, οι κιρσοί είναι κληρονομικοί, γενετικά καθορισμένοι. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η αδυναμία του τοιχώματος της φλέβας και η δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Οι φλεβικές βαλβίδες προέρχονται από το τοίχωμα των φλεβών και συνήθως έχουν 2 φυλλάδια προσανατολισμένα προς την καρδιά. Με το κανονικό κλείσιμο των βαλβίδων, το αίμα από το υπερκείμενο τμήμα της φλέβας δεν μπορεί να διεισδύσει στο υποκείμενο τμήμα. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των βαλβίδων και ατελούς κλεισίματος των βαλβίδων, το αίμα κινείται πάνω-κάτω, με αποτέλεσμα τη φλεβική στάση και την επέκταση των φλεβών που βρίσκονται κάτω από τη βαλβίδα με μειωμένη λειτουργία. Αρχικά εμφανίζεται κιρσοκήλη στο σημείο όπου υπάρχει βαλβίδα με μειωμένη λειτουργία και το αίμα εκκενώνεται από τις βαθιές φλέβες στις εξωτερικές, η υπερχειλισμένη φλέβα τεντώνεται, διαστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε τέντωμα και δυσλειτουργία της υποκείμενης βαλβίδας και σύντομα. Σταδιακά αναπτύσσονται διαταραχές στη φλεβική εκροή αίματος από το κάτω άκρο στην καρδιά, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα, αυξημένη μελάγχρωση, θρομβοφλεβίτιδα και τροφικά έλκη.

Παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση κιρσών μπορεί να είναι:

1. Γενετική προδιάθεση - ένα λεπτό και αδύναμο τοίχωμα επιφανειακών φλεβών.
2. Αυξημένη πίεση στις φλέβες: καθιστική εργασία, παρατεταμένη ορθοστασία, φορώντας άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια, άρση βαρών, έλλειψη κίνησης των μυών της γάμπας. Επίσης παράγοντας πυροδότησης για την ανάπτυξη κιρσών είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Με μια απότομη φυσική υπερένταση, υπάρχει έντονη αύξηση της υδροστατικής πίεσης στις φλέβες των κάτω άκρων, η οποία πυροδοτεί τη διαδικασία της διαστολής τους κιρσού.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών περιλαμβάνουν:

1. Ηλικία. Με την ηλικία, το τοίχωμα των φλεβών, καθώς και οι βαλβίδες, γίνονται πιο λεπτές, γεγονός που οδηγεί σε τακτική παραβίαση της λειτουργίας τους.
2. Πάτωμα. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κιρσούς. Είναι πιθανό ότι αυτό οφείλεται σε μια σειρά ορμονικών αντιδράσεων. Οι γυναικείες ορμόνες του φύλου επηρεάζουν τη διαδικασία χαλάρωσης του φλεβικού τοιχώματος. Έντονες ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά την εμμηνόπαυση, οι οποίες δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν τη λειτουργία του φλεβικού συστήματος. Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η επίδραση της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών στη διαδικασία των κιρσών.
3. Ευσαρκία. Με το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, το φορτίο στις φλέβες των κάτω άκρων αυξάνεται.
4. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Στις έγκυες γυναίκες, το φορτίο όγκου στο σώμα αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται ο ρυθμός εκροής αίματος από τα κάτω άκρα προς την πυελική κοιλότητα στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας και στην καρδιά. Έτσι δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη κιρσών. Οι αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα της γυναίκας εξασφαλίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά ταυτόχρονα προκαλούν την ανάπτυξη κιρσών. Με την πορεία της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, η εξέλιξη των κιρσών είναι δυνατή όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στις αιμορροϊδικές φλέβες γύρω από τον πρωκτό.